頸椎病科學鍛煉及日常保健

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出現頸椎病癥狀后,如果經過充分的休息或治療,勞損的頸部肌肉及韌帶可以得以恢復,癥狀即可收獲一定程度的緩解;反之,如果繼續勞損,局部組織的無菌性炎癥反應繼續加重,組織不斷地滲出、機化、粘連,肌肉的彈性會越來越差,椎體、椎間盤受到勞損性刺激,形成惡性循環。因此,得了頸椎病以后,科學的方法應當是動靜結合,治療與保健相結合,在急性發作時應及時到醫院就醫,待癥狀穩定或緩解后,應加強自身的鍛煉及保健。

在疾病狀態下,為了促進病情的緩解和痊愈,鞏固臨床治療的效果,防止病情的復發而進行的康復鍛煉,又稱作醫療體育鍛煉。這種鍛煉應當在醫生或體療師、理療師的指導下有序進行,方能取得事半功倍的效果。醫療體育鍛煉能增強頸項部肌肉的力量,增強頸椎的穩定性,從而起到緩解頸椎病癥狀的作用。但是,保健運動應當舒緩適度,速度不宜過快,持續時間及強度不宜過大,否則容易加重癥狀。

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平常對頸部的保健鍛煉,矯正不良的身體姿勢,可以調整頸椎和周圍軟組織的關系,改善頸椎椎間關節的功能,增強肌肉、韌帶、關節囊等組織的力量和彈性,加強頸椎的穩定性,改善局部血液循環、緩解肌肉緊張、解除疲勞、舒筋通脈、活血化瘀以及緩解局部的疼痛;同時,可以防止和減緩頸椎的勞損,有效地延緩頸椎退變的過程;還可以緩解骨刺等各種靜態的壓迫因素以及頸椎不穩定因素對脊髓、神經根、交感神經以及椎動脈的病理性刺激,防止和減少由于頸椎勞損、退變所導致的頸肩臂痛等頸椎病的癥狀。

很多病人到門診來看病時,對大夫說:“大夫,我聽人講,頸痛就要甩脖子,現在我每天使勁兒練習甩脖子,往左甩20下再往右甩20下……。”其實這是非常錯誤的,結果往往會適得其反。前面已經談過,頸椎病是由于椎間盤的退行性變所導致的,這時的頸椎間盤更處于脆弱狀態,不宜過多活動。如果此時過度甩脖子,反而加重這種損傷。但并不是說不要鍛煉頸部,鍛煉頸部是為了使頸部肌肉堅強有力,這樣會加強對頸椎的保護作用,這種鍛煉頸項肌的方法要在醫生的指導下進行。

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已經有癥狀的頸椎病患者(包括手術后恢復期的病人),全身各部分肌肉因神經營養失調或者廢用等原因,可以發生不同程度的肌肉萎縮,并引起肌肉勞損和肌肉筋膜炎等病變。頸椎周圍的關節囊、韌帶、肌肉等組織也可以發生無菌性的炎癥反應,缺少活動等原因也可使上述組織發生粘連,顯得僵硬。為配合有效的治療措施而采取積極的醫療體育鍛煉,有助于提高療效,防止病變的進一步發展,防止癥狀的復發;對于手術后的病人還有助于術后的康復以及功能的恢復。長期的醫療體育鍛煉有助于改善頸椎病的癥狀、鞏固療效、減少復發。因此在頸椎病的防治中,醫療體育鍛煉起著重要的作用。

對于已經有癥狀的頸椎病病人,進行醫療體育鍛煉的方法要因人而異,以頸項背部肌肉勞損無力為主要癥狀者,要鍛煉頸項背部肌肉;以上肢肌肉萎縮無力為主要表現者,以鍛煉上肢動作為主;對于脊髓型頸椎病病人,下肢無力、行走困難者,則主要練習行走及蹲立動作;發生四肢癱瘓的患者,失去自主活動的能力,除加強護理,防止發生各種并發癥外,對癱瘓肢體的肌肉要進行按摩,對所有關節要進行全面的被動活動,每日2~3次,可以減輕肌肉萎縮,防止關節僵硬和關節畸形。

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另外,對各型頸椎病在急性發作期間需要不做醫療體育,應采用臥床休息、頸圍領頸部制動、口服消炎止痛藥物、頸部牽引、理療等非手術療法,在癥狀明顯緩解后可以進行適當的醫療體育活動。

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